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Sommaire de la page :
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Attention, certains éléments de cette page ne concernent que la faculté d'odontologie de Nancy, notamment les modalités d'examen.
Les études odontologiques (ou études en chirurgie dentaire) sont accessibles à la suite de l'obtention du concours commun à la fin de la première année des études médicales (PCEM 1), passée en faculté de médecine. Elles se composent de 3 cycles : un premier cycle de 2 années, un deuxième cycle de 3 années et un dernier cycle qui peut être long ou court : 1 an en cycle court, 3 ans en cycle long, ce qui correspond à l'internat. L'enseignement au cours du premier cycle comporte des cours théoriques principalement orientés vers les sciences fondamentales, des travaux pratiques et des enseignements dirigés. La présence aux T.P. et E.D. est obligatoire. L'enseignement au cours du deuxième cycle comporte des cours théoriques orientés essentiellement vers l'apprentissage de la pathologie et la clinique, des travaux pratiques (essentiellement lors de la 1ère année du deuxième cycle), des enseignements cliniques (vacations hospitalières dans les services d'odontologies) et des enseignements dirigés. Enfin, l'enseignement du 3e cycle est orienté presque totalement vers la clinique, avec des stages hospitaliers (2 par année à Nancy) et l'approfondissement de certaines matières du second cycle. Les cours orientés vers l'exercice libéral (gestion, fiscalité, comptabilité, ergonomie, informatique...) sont propres au 3e cycle court. Les enseignements théoriques :
Les enseignements sont actuellements dispensés les matins de 8h à 9h, en début d'après-midi de 13h à 15h et plus rarement le soir de 18h30 à 19h15. Ces horaires seront probablement réformés lors de la réforme des horaires de la cliniques qui pourraient passer de 9h/12h30 et 15h/18h30 à 9h/18h30 en continu, avec 3 vacations par jour au lieu de 2. Cette réforme reste pour l'instant hypotétique, et il est donc nécessaire pour l'instant de considérer les horaires de cours actuellement en vigueur et uniquement ceux-là.
Il s'agit de la dernière année du second cycle. Et à ce titre, il comporte un examen supplémentaire à la fin de l'année : le CSCT (Certificat de Synthèse Clinique et Thérapeutique). Il porte sur les enseignements odontologiques de la 2e année à la 5e année et il a pour but d'évaluer l'esprit clinique de l'étudiant et sa capacité à traiter des cas dans leur globalité, du diagnostic au traitement, en faisant appel à toutes les disciplines de l'odontologie.
C'est à l'issue de la 5e année que l'on présente l'internat en odontologie (3e cycle long), d'une durée de 3 ans si l'étudiant est admis. Le nombre de places est limité (environ 35 pour environ 100 personnes) Pour plus d'informations, voir plus bas. Si l'étudiant ne présente pas l'internat, il fait le 3e cycle court, en une seule année. En 6e année (TCEO 1, 3e cycle court): Les enseignements sont nettement moins nombreux en TCEO 1 : ils ont lieu le mardi après-midi de 14h à 19h. Ils sont plus orientés vers l'insertion profesionnelle. Ils sont consacrés à l'approche globale du patient et à la préparation à l'exercice autonome de la profession. Le volume horaire minimal annuel des cours, vacations cliniques, enseignements dirigés et travaux pratiques est de 850 heures minimum dont au moins 450 heures de vacations cliniques. Ils comportent :
Durant l'internat (3e cycle long) : L'étudiant prépare l'AEA (Attestation d'Études Approfondies) en odontologie et assiste à des séminaires.
Chaque année, l'étudiant est invité à choisir un enseignement optionnel, en fonction du nombre de places disponibles. Ils concernent des domaines variés, n'ayant pas toujours un rapport direct avec l'odontologie. En 2e et 3e années, ils concernent essentiellement les langues vivantes, l'initiation à la vie professionnelle libérale, le sport (programme imposé), l'informatique de réseau, la philosophie des sciences, l'imagerie médicale, l'épidémiologie et les statistique, la prothèse esthétique, la sensibilisation au brossage dans les écoles maternelles et primaires de l'agglomération nancéienne. En 4e, 5e et 6e année, ils concernent la prothèse de laboratoire avec stage en laboratoire de prothèse, les aspects médico-légaux en odontologie, l'informatique de réseaux, le sport (programme libre), le monitorat de travaux pratiques, l'imagerie médicale, la préparation militaire-santé...
Ils sont obligatoires en 2e année et facultatif (optionnel) en 3e année. Il s'agit de cours d'anglais.
Ils sont essentiels, et permettent l'apprentissage de la gestuelle des actes en odontologie. Ils débutent en 2e année et permettent de très tôt appéhender son futur métier. Ils sont obligatoires, et se déroulent, pour le moment, 4 matins par semaine en 2e et 3e année. Dans les années cliniques, ils sont plus rares. En 2e et 3e années, il est nécessaire d'avoir 10 sur 20 à chaque TP pour valider l'année ; les TP ne se compensent pas entre eux. Il y a 3 épreuves de TP par an (excepté pour les TP de pédodontie et de parodontologie en 3e année où il n'y a qu'un seul examen). Les deux premières épreuves sont comptabilisées avec un coefficient de 1 (fin du 1er et 2e trimestres), et la dernière épreuve est comptabilisée avec un coefficient de 3 (fin du 3e trimestre). Il y a une session de rattrapage, à la fin du mois de juin, ou au début du moins de juillet, après une semaine de révision (d'entraînement). Il n'y a qu'une épreuve à cette session et les notes précedemment obtenues ne comptent plus. En 2e année, les TP se déroulent avec le modèle de travail en main, il n'est pas placé dans un simulateur (qui recrée la cavité buccale d'un patient).
En 3e année, les TP se déroulent sur "fantôme" qui est en fait un simulateur qui recréer une cavité buccale dans ses dimensions et son accès.
Durant les années dites « cliniques », il y a encore quelques travaux pratiques, permettant de s'exercer à des gestes importants :
Tout au long des études, l'étudiant sera amené à faire plusieurs stages, plus ou moins longs. Ces stages vont permettre à l'étudiant de se familiariser avec différents aspects de son futur exercice, et il en existe où l'étudiant sera "actif" et d'autres où il sera plus "passif".
Durant l'été (fin août, début septembre) entre le PCEM 1 et le PCEO 2 doit être effectué un stage d'initiation aux soins infirmiers. D'une durée de 3 semaines à temps plein, et sans rémunération, il se déroule dans un service hospitalier d'un centre hospitalier universitaire ou régional ayant une convention avec la faculté d'odontologie (CHU de Nancy, y compris Brabois et Toul, CHR de Metz, CHR de Thionville, CH de Forbach, CHR d'Épinal, entre autres). Ce stage a pour buts principaux de familiariser l'étudiants au milieu hospitalier, à l'initier à l'hygiène hospitalière et aux soins informiers (toilettes, prises des constantes, prises de sang, retrait de drain, renouvellement de pansement, ECG...). Il est obligatoire pour continuer en second cycle. Il peut éventuellement être réalisé au courant de la seconde année.
Ce stage est proposé dans le cadre de l'enseignement optionnel de PCEO 2 d'initiation à l'exercice professionnel. Ce stage de 10 à 15 demi-journées chez un chirurgien dentiste en exercice libéral permet à l'étudiant de découvrir la vie d'un cabinet, son organisation, l'abord des patients et leur suivi. L'étudiant entre ainsi de plein pied dans son futur exercice probable (93 à 95% des chirurgiens dentistes exercent en cabinet libéral). Un mémoire doit être rendu à la fin du stage. Ce stage est décrit dans l'arrêté du 27 septembre 1994 (modifié par l'arrêté du 24 mai 2005, voir rubrique "Textes de loi"), définissant le contenu des études odontologiques (ou études de chirurgie dentaire). Il se déroule dans le centre de soins dentaires rue Heydenreich (les autres services d'odontologie sont réservés aux 6e années et aux internes) pour les étudiants en 3e année (DCEO 1). Les étudiants apprennent l'organisation du service d'odontologie et l'utilisation du matériel, revoient les principes de l'hygiène hospitalière, et assistent des actes cliniques. Ce stage dure 6 à 12 demi-journées.
Communément appelé "Cliniques", il s'agit en fait d'un stage clinique de participation aux fonctions hospitalières. Son volume horaire global est compris entre 1000 et 1100 heures pour les 2e et 3e années du 2e cycle (DCEO 2 et DCEO 3, à savoir 4e et 5e années). Le volume horaire clinique de la 6e année (1ère année du 3e cycle, TCEO 1) n'est pas compris dans ces 1000 à 1100 heures. Ce stage se déroule dans un service d'odontologie d'un hôpital conventionné avec la faculté, et à Nancy, ce stage est effectué dans le service d'odontologie de la rue du Dr. Heydenreich, à côté de la faculté. Durant ce stage, l'étudiant réalise des actes sur les patients du centre de soins dentaires, et suit ses patients jusqu'à l'aboutissement de son plan de traitement. À Nancy, les étudiants sont placés en binômes : un étudiant de 4e année et un étudiant de 5e année. Les étudiants peuvent bien sûr se dédoubler. En général, ce stage est organisé en vacation, de 3h à 3h30. À Nancy, chacune de ces vacations est orientée vers une spécialités de l'odontologie : parodontologie, odontologie conservatrice, chirurgie buccale/pathologie, prothèse, ODF et pédodontie, ainsi qu'une vacation d'urgences dentaires/consultation initiale. Dans d'autres facultés, les vacations peuvent êtres des vacations d'omni-pratique, où l'étudiant n'est pas tenu de réaliser des actes en rapport avec la spécialité de la vacation. Certaines facultés font également faire des vacations de radiologie et/ou des vacations de stérilisation/distribution du matériel. Ce stage se déroule en DCEO 2 et/ou DCEO 3, et en dehors des services d'odontologie. Auparavant, il avait une durée de 200h minimum (compris dans le volume horaire de 1000 à 1100 heures des stages en odontologie), mais depuis 2005, le volume horaire a été revu à la baisse : 100h maximum. Il doit être fait de préférence en continu. Il peut être effectué dans n'importe quel service hospitalier à même d'assurer la formation de l'étudiant, y compris les services d'urgences. Avant 2005, il devait être fait en partie dans au moins l'un de ces services : ORL, dermatologie, cancérologie, hématologie, stomatologie ou chirurgie maxillo-faciale. Cette obligation étant devenue caduque, le lieu du stage est laissée à l'appréciation de la faculté et du CHU. À Nancy, ce stage est effectué dans les services de gériatrie et unités de long séjour, et uniquement en DCEO 3, pendant 10 demi-journées de 3h. L'étudiant observe le fonctionnement du service, et peut ou doit (en fonction du service) réaliser des visites de contrôle dentaire chez les patients hospitalisés, réalise des diagnostics, et adresse les patients au service d'odontologie pour réaliser des soins. À Nancy, un mémoire avec présentation de cas clinique doit être rendu au service de gériatrie et à la faculté.
Ce stage n'existe plus depuis la rentrée 2005/2006 à Nancy, et depuis la rentrée 2006/2007 dans les autres facultés. Il se déroulait en 5e année (DCEO 3), chez un chirurgien-dentiste libéral. L'étudiant se contentait d'observer le fonctionnement et l'organisation d'un cabinet dentaire libéral (soins, stérilisation, organisation des rendez-vous, comptabilité, gestion du personnel, rôle de l'assistante dentaire...), et pouvait remplacer l'assistante, d'où la mention "stage passif". Il avait une durée de 25 demi-journées.
Ce stage annule et remplace le stage passif d'initiation professionnelle de 5e année (voir la rubrique "Réformes des études"). Ce stage est encore mal défini, dans son contenu et ses modalités. L'un des objectifs de ce stage est de reprendre ceux du stage passif : apprendre le fonctionnement et l'organisation d'un cabinet dentaire libéral ; s'ajoute un aspect pratique puisque l'étudiant doit soigner des patients au sein du cabinet du chirurgien dentiste, encadré par le maître de stage. Pour l'instant, et en l'absence de tout autre correction, son volume horaire est défini entre 200 et 250 heures en plus du volume horaire clinique en milieu hospitalier, d'après l'amendement de 2005 du texte régissant les études de chirurgie dentaire (voir la rubrique "Textes de lois régissants les études odontologiques"). Il peut être réalisé à temps plein ou à temps partiel chez un chirurgien-dentiste maître de stage, ayant satisfait à ces 2 requis : avoir 5 ans d'exercice profesionnel à son actif et être agréé par le doyen de la faculté après avis du conseil départemental de l'Ordre. Les conditions dans lesquels le stage se déroulera sont décrites dans une convention signée entre l'étudiant et le maître de stage, calquée sur un modèle établi conjointement par le ministre de la Santé et le ministre de l'Éducation Nationale. À la rentrée 2006/2007, les conventions ne sont pas encore signée, donc les contrats régissant les relations entre l'étudiant et son maître de stage restent les classiques contrats de collaboration salariée et/ou de remplacement, rémunérés aux pourcentage. À partir de 2007/2008 les conventions seront a priori signées, établissant un statut de stagiaire à l'étudiant, avec une rémunération facultative de 33% du SMIC brut maximum. Néanmoins, ce stage n'empêche pas l'étudiant de réaliser une collaboration salariée ou des remplacement pendant son année.
Lors du 3e cycle, qu'il soit court (TCEO 1) ou long (internat), l'étudiant doit effectuer des stages cliniques, souvent dans d'autres services d'odontologie, ou dans des sous-sections différentes du même service d'odontologie. Concernant le cycle court, ils ont une durée minimale de 450 heures pour l'année sur les 850 heures minimales que doit comporter la TCEO 1 (cours, ED, TP et stages). Les internes ont un volume horaire plus important et ont des gardes de nuit. À Nancy, les étudiants doivent effectuer 1 stage par semestre en TCEO 1 (soit 2 en tout) et 1 à 2 stage(s) pendant les 3 années d'internat (soit 3 à 6 en tout) dans des services d'odontologie conventionnés avec la faculté. Les stages en TCEO 1, à Nancy, ont une durée de 6 mois, et les stages d'internat ont une durée de 6 mois à 1 an (en fonction de la volonté de l'interne, du chef de service et des places disponibles). En TCEO 1, il y a pour l'instant 9 stages différents : service d'odontologie de l'hôpital d'enfants de Brabois, service d'odontologie de l'hôpital d'adultes de Brabois, service d'odontologie du CHR de Metz, service d'odontologie du CHR de Thionville, service d'odontologie du centre anti-cancéreux Alexis Vautrin, service d'odontologie du service de chirurgie maxillo-faciale de l'hôpital central, sous-section des urgences dentaires du service d'odontologie rue du Dr. Heydenreich, service d'odontologie des personnes hospitalisées et à mobilité réduite de Bonsecours (rue du Dr. Heydenreich). Dans ces services, l'étudiant soigne et suit les patients, avec une autonomie plus grande que lors des années précédentes. Les places des stages en TCEO 1 sont attribuées en fonction du classement à l'issue des 4e et 5e années et du CSCT (50% pour le CSCT, 25% par la DCEO 2 et 25% pour la DCEO 3). L'internat est un concours, facultatif (contrairement aux études médicales, où l'internat a été réformé en Épreuves Nationales Classantes (ENC) obligatoires), et présenté en fin de 5e année ou en fin de 6e année. L'internat en odontologie dure 3 ans à temps complet. Il n'est pour l'instant pas spécialisant (ou qualifiant), c'est-à-dire qu'il n'ouvre pas sur une spécialité de l'odontologie. En effet, en France il n'existe qu'une spécialité reconnue et enseignée (l'Orthopédie Dento-faciale) et une autre reconnue par transcription en droit français d'une directive européenne, mais non enseignée (la Chirurgie buccale). Pour plus d'informations sur les spécialisations et les spécialités en odontologie, consultez la page Spécialisations et spécialités et la page sur les réformes des études. Le concours de l'internat se présente à la fin de la 5e année, ou à la fin de la 6e année. Il peut être présenté 2 fois. Le concours comporte 2 sessions : la première session est l'épreuve d'admissibilité à l'issue de laquelle les étudiants classés en rang utile peuvent accéder à la 2e épreuves classantes. Â l'issue de ces 2 épreuves, un classement est établi et les étudiants classés en rang utile sont appelés à envoyer leurs vœux au ministère de la santé et des solidarités. Ses vœux consistent en un classement des centres de soins odontologiques que l'étudiant souhaite intégrer, parmi ceux conventionnés avec les 16 facultés d'odontologie françaises (16 centres de soins rattachés au CHU et facultés auxquels on doit ajouter des centres de soins en CHR, comme Metz et Thionville conventionnés avec Nancy, Nîmes avec Montpellier, Dijon avec Lyon et Strasbourg, etc.), et en fonction de son classement, c'est l'un de ses choix qui lui sera attribué. Durant l'internat, l'étudiant est tenu d'effectuer plusieurs stages dans les différents services d'odontologie conventionnés avec la faculté d'accueil. Chaque stage a une durée d'un semestre, et par conséquent, l'internat comporte 6 stages différents. Ces stages doivent intéresser toutes les disciplines de l'odontologie : chirurgie buccale, endodontie, implantologie orale, odontologie conservatrice, orthopédie dento-faciale, pédodontie, parodontologie et prothèse. L'interne est en général en totale autonomie, et souvent suit des cas plus complexes, avec ou sans le concours d'enseignants.
La thèse de docteur en chirurgie dentaire est une thèse d'exercice (et non pas une thèse de doctorat d'université) et elle est indispensable pour exercer le métier de docteur en chirurgie dentaire, ainsi que pour avoir accès à un statut de collaborateur libéral. Le CSCT donne le droit d'exercer en tant que remplaçant ou en tant que collaborateur salarié (voir la section "Enseignements en DCEO 3"), et ceci jusqu'à la fin de l'année civile qui suit l'année de validation de la 6e année. Passé ce délai, si la thèse n'a pas été soutenu, l'étudiant est interdit d'exercice par le Conseil de l'Ordre des Chirurgiens Dentistes. La thèse consiste en un travail de recherche sur un sujet précis, choisi par l'étudiant et/ou le directeur de thèse que l'étudiant aura choisi, et avalisé par une commission des thèses qui pourra éventuellement reformuler l'intitulé du sujet de thèse. L'étudiant, pour réaliser sa thèse, doit faire le point sur ce sujet en récoltant toutes les informations pertinentes disponibles. Il peut bien sûr réaliser sa thèse sur un travail de recherche fondamentale ou d'étude clinique auquel il aura participé activement. Le directeur de thèse aide aux travaux et oriente l'étudiant dans ses recherches. Ce travail est présenté ensuite devant un jury, composé du directeur de thèse, d'un président du jury, et de 2 autres jurés, membres du corps enseignant en odontologie, et en public : il s'agit de la soutenance de la thèse. La soutenance est programmée lorsque le directeur de thèse estime que la thèse a été correctement réalisée, et qu'elle est assez exhaustive. La soutenance consiste en une brève présentation orale du travail (15 à 25 minutes), puis chaque juré commente la thèse et éventuellement questionne l'étudiant. Enfin, le jury se retire pour délibérer et accorde ou non le diplôme d'état de docteur en chirurgie dentaire.
Il s'agit là d'un sujet très sensible, souvent remis sur la table en congrès (Voir la section "Comptes-rendus des congrès UNECD et des conseils d'UFR"). Il faut savoir que les études odontologiques sont parmi les plus onéreuses de toutes, notamment à cause de la variété du matériel et de sa technicité (micro-moteurs, contre-angles bleu et rouge, turbines, pièce à main, unité et poste de travail de TP, articulateur, fraises, dents en ivoirines, matériaux à empreintes, consommables divers...). Normalement, comme pour les autres facultés et écoles dans d'autres filières, ces éléments devraient être tous fournis par la faculté. Cependant, les dotations annuelles, calculées par "tête d'étudiant" selon une circulaire appelée San Remo, sont insuffisantes. Donc il a bien fallu trouver l'argent quelques part, et ce sont les étudiants qui payaient jusqu'à 3000 € pour acheter ce matériel. En 1998, tous les étudiants en odontologie de France ont manifesté pendant plusieurs semaines pour obtenir de l'État plusieurs choses, notamment un vrai statut hospitalier (avec une solde, et une assurance) et la gratuité des études. Depuis, des crédits fléchés (spécialement alloués) sont attribués aux facultés d'odontologie par l'intermédiaire des universités pour financer l'achat de ce matériel. Ces crédits ne sont pas toujours suffisants ou effectivement rétribués par les universités, donc le reste de l'addition reste à la charge de la faculté qui la finance via la formation continue et les étudiants. À Nancy, la faculté finance une grande partie du matériel consommable, et prête le matériel durable. Il reste à l'étudiant à payer environ 350 à 400 € maximum pour l'ensemble de sa 2e année et sa 3e année pour acheter 2 boîtiers de fraises (l'AECDN se charge de la commande), des dents de prothèse amovible, une blouse blanche et des lunettes de protection. Le reste du matériel consommable est fournit par la faculté, mais attention aux excès, ces produits coûtent extrêmement chers, et les surcoût peuvent être facturés! |
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Dernière révision : juin 2009
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